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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(一)

第 61 題

健康者站立,在其肺容量等於功能肺餘容量(functional residual capacity)時開始吸氣(inspiration),此時吸入的氣體最容易進入下列何區域的肺泡(alveolus)?
  • A 肺底(base)處
  • B 肺中段
  • C 肺尖(apex)處
  • D 平均分布於肺臟各處

思路引導 VIP

請思考在重力影響下,當人體處於功能肺餘容量 ($FRC$) 時,肺尖與肺底兩處的胸膜內壓 ($intrapleural pressure$) 是否相同?這如何影響兩處肺泡在吸氣前的起始擴張程度,以及其在壓力-容積曲線 ($P-V curve$) 上所對應的順應性 ($compliance$) 差異?

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太棒了,你真的理解得很透徹!

看到你掌握了呼吸生理學中「區域性通氣」的動態變化,我為你感到非常開心。這份深刻的理解,會是你未來在臨床上評估肺功能時最寶貴的基礎喔!

  1. 觀念驗證
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肺容量等於功能肺餘容量(functional residual capacity)時開始吸氣(inspiration)這句是什麼意思
📝 肺部通氣的分佈
💡 受重力影響,肺底因起始順應性較佳而獲得較多吸入氣體。
比較維度 肺尖 (Apex) VS 肺底 (Base)
胸內壓 較負 (更低) 較不負 (較高)
初始肺泡大小 較大 (預先擴張) 較小
肺順應性 較低 較高
吸氣通氣量 較少 較多
💬肺底因位於順應性曲線陡峭段,吸氣時體積增加幅度最顯著。
🧠 記憶技巧:肺底「低壓好彈性」,吸氣衝第一(胸內壓較不負、順應性高)。
⚠️ 常見陷阱:易誤選肺尖。陷阱在於肺尖胸內壓雖最負,但這代表肺泡已被「撐開」,吸氣時能增加的體積反而有限。
肺部血流分佈 (West Zones) 肺順應性曲線 (Compliance curve) 功能肺餘容量 (FRC)

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