醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 62 題
在正常生理情況下，比較周邊組織微血管（tissue capillary）與肺泡微血管（pulmonary capillary）兩處的紅血球（erythrocyte），下列敘述何者正確？
- A 肺泡微血管內的紅血球，其細胞膜電位（cell membrane potential）更加去極化（depolarization）
- B 肺泡微血管內的紅血球，其細胞內碳酸氫根離子濃度（[HCO$3^-$]）比較高
- C 周邊組織微血管內的紅血球，其細胞內氯離子濃度（[Cl$^-$]）比較低
- D 周邊組織微血管內的紅血球，其細胞內pH值比較高
思路引導 VIP
試著回想一下「氯轉移（Hamburger phenomenon）」的過程：當紅血球在周邊組織微血管努力處理二氧化碳時，為了維持細胞內外的電中性，哪一種離子會大量湧入紅血球內？這個流動方向又會如何影響紅血球內的離子濃度呢？
氯離子位移與氣體交換
💡 利用氯離子位移平衡紅血球在肺部與組織間的電中性與氣體運送。
| 比較維度 | 組織微血管紅血球 | VS | 肺泡微血管紅血球 |
|---|---|---|---|
| 氯離子 (Cl-) | 移入細胞 (濃度高) | — | 移出細胞 (濃度低) |
| 碳酸氫根 (HCO3-) | 移出細胞 | — | 移入細胞 (濃度高) |
| 胞內 pH 值 | 較低 (較酸) | — | 較高 (較鹼) |
| 細胞體積 | 微腫 (滲透壓升) | — | 較小 |
💬組織端發生氯離子位移，肺部端則發生逆向位移以利排出二氧化碳。
