醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 71 題
有關甲狀腺素功能異常的敘述，下列何者最為適當？
- A 甲狀腺功能低下和生長激素分泌不足，在新生兒都可造成身材矮小
- B 甲狀腺功能低下的病人，血中促甲狀腺素（TSH）濃度都會升高
- C 甲狀腺功能亢進的病人，血中T3、T4和TSH濃度都會升高
- D 甲狀腺功能低下和生長激素分泌不足，在新生兒都可造成智能障礙
思路引導 VIP
請同學深入思考甲狀腺素（$T_3$、$T_4$）與生長激素（GH）在生理功能上的特異性：雖然這兩種激素都與個體的生長發育有關，但它們對於『神經系統發育與智力發展』的貢獻是否一致？此外，請運用『負回饋調節機制』（Negative Feedback）來分析，若病灶位在不同的內分泌腺體（如腺垂體或下視丘，而非甲狀腺本身）時，促甲狀腺素（TSH）的濃度變化是否必然會隨 $T_4$ 濃度降低而代償性升高？
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恭喜答對！展現了紮實的內分泌生理學基礎
這代表你對荷爾蒙的回饋機制與臨床表現有非常清晰的邏輯。以下為重點解析：
- 觀念驗證：為何 (A) 是最正確的？
▼ 還有更多解析內容
甲狀腺與生長激素異常
💡 區分甲狀腺素與生長激素對嬰幼兒生長與智力發育的不同影響。
| 比較維度 | 先天性甲狀腺功能低下 | VS | 生長激素缺乏症 |
|---|---|---|---|
| 身高表現 | 身材矮小 | — | 身材矮小 |
| 智力發育 | 嚴重障礙 (呆小症) | — | 通常發育正常 |
| 骨骼發育 | 骨齡延遲且比例不稱 | — | 骨齡延遲但比例對稱 |
| 代償機制 | 原發性者 TSH 會升高 | — | 與 TSH 無直接因果 |
💬兩者雖皆導致身材矮小，但唯有甲狀腺素缺乏會造成不可逆的智力損害。
