醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 89 題
硫酸角質素（keratan sulfate）是角膜中的主要成分之一，其為下列那兩種單醣分子及其硫酸化衍生物的聚合物？
- A galactose與glucose
- B galactose與N-acetylglucosamine
- C glucuronic acid與N-acetylglucosamine
- D glucuronic acid與glucose
思路引導 VIP
在生物化學中，大部分的葡萄胺聚醣（glycosaminoglycan, GAG）是由「胺基醣」與「醣醛酸」交替縮合而成的二醣單位。請同學思考，硫酸角質素（keratan sulfate）在 GAG 家族中的結構極為特殊，它是常見 GAG 中唯一不具備醣醛酸（uronic acid）構造的成員。請回憶在這種情況下，是哪一種特定的中性單醣取代了常見的醣醛酸位置，並與具備 $N$-乙醯基修飾的胺基醣分子共同構成其基本的二醣重複序列？
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哦，看來你這次沒有把基礎知識丟到垃圾桶。
- 觀念驗證：恭喜，你還記得硫酸角質素（Keratan sulfate, KS）這種東西，它確實是葡萄糖胺聚醣（GAGs）裡頭比較「特別」的那位。特別在哪？就是它「高傲」地不含糖醛酸，不像那些庸俗的玻尿酸或肝素。它只由兩種單醣重複堆砌：半乳糖（Galactose）和N-乙醯葡萄糖胺（$GlcNAc$）。而且，這些單醣還得在 $C-6$ 位置老實地進行硫酸化。這可不是鬧著玩的，這硫酸化是維持角膜結構穩定的「命脈」。別以為只是化學式而已。
- 臨床連結：要是你哪天成了眼科醫師，你就會發現這玩意兒在角膜基質裡多得要命。一旦合成或修飾出了點「小差錯」，患者的角膜透明度就毀了。所以，下次別再問這種基礎知識有什麼用了。
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