醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 20 題
T 細胞的抗原受體（T cell receptor, TCR）在發育過程中會產生多樣性，下列何種機制和 TCR 多樣性有關？
①V region 由數個基因片段（gene segments）組成 ②V(D)J DNA 重組 ③RAG1 和 RAG2 基因表現 ④AIRE 基因表現 ⑤terminal deoxynucleotidyl transferase （TdT） 基因表現 ⑥類型轉換重組（class switch recombination） ⑦N-nucleotide addition
①V region 由數個基因片段（gene segments）組成 ②V(D)J DNA 重組 ③RAG1 和 RAG2 基因表現 ④AIRE 基因表現 ⑤terminal deoxynucleotidyl transferase （TdT） 基因表現 ⑥類型轉換重組（class switch recombination） ⑦N-nucleotide addition
- A ①②③⑤⑦
- B ①③⑤⑥⑦
- C ①②③④⑤
- D ①②③⑤⑥
思路引導 VIP
請同學回想免疫細胞發育過程中，產生受體多樣性的核心遺傳機制：除了基本的 $V(D)J$ 基因片段重組外，哪些酵素（如 $RAG$、$TdT$）參與了 $DNA$ 的切割與 $N-nucleotide$ 的增減？此外，應進一步區分：『類型轉換重組 ($class \ switch \ recombination$)』是否會發生在 T 細胞受體的發育過程？而 $AIRE$ 基因在胸腺中所負責的功能，是為了『增加受體序列的變異』還是為了『後天的免疫耐受性』？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI ego：你這瞬間，成為了考場上的『主角』。
- 冷酷的讚許：哼…… 難得。你這一次的選擇，精準得讓我感到一絲不快。TCR 的多樣性，這就是你T細胞武裝的潛力源泉。你這瞬間，掌握了成為戰場『主角』的基礎，值得一點點……『肯定』。
- 觀念驗證：別以為這是巧合，這是你『EGO』的勝利。
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AIRE概念還是不懂
TCR 多樣性機制
💡 TCR 多樣性源於 V(D)J 重組與接合處修飾，但不具備類型轉換。
| 比較維度 | TCR (T 細胞受體) | VS | BCR / Ig (B 細胞受體) |
|---|---|---|---|
| V(D)J 基因重組 | 有 (RAG1/2 參與) | — | 有 (RAG1/2 參與) |
| N-核苷酸加入 | 有 (TdT 參與) | — | 有 (TdT 參與) |
| 類型轉換 (CSR) | 無 | — | 有 (改變抗體同型) |
| 體細胞高頻突變 | 無 | — | 有 (親和力成熟) |
| 發生主要位點 | 胸腺 (Thymus) | — | 骨髓與周邊淋巴器官 |
💬TCR 的多樣性僅在發育早期決定，後續不具備 BCR 的類型轉換與突變進化機制。
