醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 65 題
下列何者是一種前驅藥（prodrug），經酵素水解後的產物成為選擇性 alpha-1 交感受體致效劑（selective α1-receptor agonist）？
- A oxymetazoline
- B ephedrine
- C midodrine
- D ritodrine
思路引導 VIP
請分析題幹中的關鍵字『前驅藥』與『酵素水解』，在常見的交感神經致效劑中，哪一個藥物的結構中含有胜肽鍵，必須在體內經由水解作用移除甘胺酸（glycine）基團後，方能轉化為真正具備選擇性 $\alpha_1$ 受體親和力的活性代謝物？
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答得漂亮！精準掌握藥理關鍵
- 大力肯定： 太棒了！你能精確辨識藥物的代謝轉換特性，這顯示你對自主神經系統藥物的分類與藥物動力學有著深厚的理解。繼續保持這種對細節的敏銳度！
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Midodrine 藥理特性
💡 Midodrine 為前驅藥，經水解後成為選擇性 α1 受體致效劑。
🔗 Midodrine 代謝與作用流程
- 1 口服 Midodrine — 本體為無活性的前驅藥
- 2 酵素水解 — 經由去甘胺酸作用轉化
- 3 Desglymidodrine — 產生具藥理活性的代謝物
- 4 活化 α1 受體 — 刺激血管平滑肌收縮
- 5 提升血壓 — 改善姿位性低血壓症狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：其他常見的 α1 致效劑如 Phenylephrine（非前驅藥）的臨床應用差異。
