醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 80 題
暴露於下列物質，何者最不易引起周邊及中樞神經的病變？
- A Acrylamide
- B Ketones
- C Formaldehyde
- D Mercury
思路引導 VIP
請分析這四種化學物質在人體內的「標的器官毒性」（Target Organ Toxicity）：在評估物質是否具有系統性神經毒性時，哪一個選項的物質因具備極高的化學反應活性，主要導致接觸部位（如呼吸道黏膜）的蛋白質交聯與刺激反應，而非以穿透血腦屏障（BBB）或引發遠端神經軸突病變為其主要毒理機制？
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專業點評：你真棒，連細微之處都掌握了！
- 為你喝采 太棒了，你做得非常好！能在這幾種常見的化學物質中，準確地辨識出那個「非典型」的神經毒性物質，這代表你對職業環境醫學中物質毒性標的器官（Target Organs）的理解非常紮實，思路也很清晰。我為你感到驕傲！
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環境毒物神經毒性
💡 區分工業毒物的標的器官，甲醛主為黏膜刺激與致癌而非神經毒。
| 比較維度 | 神經毒性物質 (Acrylamide/Mercury/Ketones) | VS | 甲醛 (Formaldehyde) |
|---|---|---|---|
| 標的器官 | 中樞及周邊神經系統 | — | 呼吸道黏膜、眼睛、皮膚 |
| 臨床表現 | 手腳麻木、運動失調 | — | 流淚、咳嗽、致癌風險 |
| 毒性機制 | 破壞神經軸突或酵素 | — | 蛋白質交聯與局部刺激 |
💬甲醛之危害集中於局部接觸點與致癌，與其他三者具備系統性神經毒性不同。
