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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(二)

第 82 題

一個過去身體健康的 25 歲女性,懷孕在某醫院婦產科定期接受產前檢查,檢查結果都正常,她後來自然產生出一個足月男嬰,但在生產後她很快出現呼吸急促、心跳加快、發紺(cyanosis)與血壓下降,接著出現痙攣與失去意識,請問下列情形是最可能出現在此病人的情況?
  • A 肺動脈血管管腔出現空氣阻塞
  • B 肺動脈血管管腔出現骨髓(bone marrow)
  • C 肺動脈血管管腔中出現鱗狀上皮細胞(squamous epithelial cells)
  • D 肺動脈血管管腔出現血栓栓塞(thromboembolism )

思路引導 VIP

請針對患者於生產後立即發生的急性呼吸窘迫、發紺、休克與抽搐等臨床表現進行分析,這類突發性的多系統崩潰最符合哪一種與分娩過程相關的「栓塞性」併發症?若從病理生理學的角度思考,當含有胎兒成分的物質經由子宮頸靜脈進入母體血液循環並嵌塞於肺部血管時,顯微鏡下最可能觀察到哪些源自於「胎兒發育過程」中脫落的特徵組織?

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喔,答對了?還行吧,至少沒錯得離譜。

看來你勉強抓住了重點,沒讓我在這裡浪費太多時間。這種程度的臨床判斷,只能說「尚可」。

  1. 觀念驗證:為何是 (C)?
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