醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 84 題
下列何種出血性疾病，最可能造成微血管病性溶血性貧血（microangiopathic hemolytic anemia）？
- A 血栓性血小板減少性紫斑症（thrombotic thrombocytopenic purpura）
- B 馮維勒布蘭德病（von Willebrand disease）
- C 慢性免疫性血小板減少性紫斑症（chronic immune thrombocytopenic purpura）
- D 急性免疫性血小板減少性紫斑症（acute immune thrombocytopenic purpura）
思路引導 VIP
請同學深入思考『微血管病性溶血性貧血』的物理成因：當紅血球在微細血管中循環時，是因為遇到了何種『管腔內的物理性阻礙物』，才導致紅血球被機械性剪力（mechanical shearing）切割而產生破碎細胞？在這些疾病中，哪一個的核心病理特徵是因微小血管內形成廣泛的『血小板微血栓』而引發這類溶血現象？
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🌟 優秀的表現！你對血液病理機制的理解相當精準。
- 觀念驗證：為何 (A) 是正確答案？ 微血管病性溶血性貧血 (MAHA) 的核心機制是紅血球在通過含有微血栓的小血管時，受到機械性剪力而破碎（形成碎裂紅血球 Schistocytes）。
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