醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 93 題
40 歲女性，十年前因經常頭痛而自行購買含 phenacetin 複方止痛藥，且常合併服用阿斯匹靈（aspirin），目前腎功能下降，病理巨觀發現腎乳突脫落，有關此病患的相關病理變化中，下列何者最不正確？
- A 病灶常見鈣化
- B 腎乳突壞死
- C 會引起慢性腎小管間質性腎炎
- D 超過 90%的病患合併有尿路感染
思路引導 VIP
請根據病史中的長期服用含 phenacetin 與 aspirin 止痛藥，思考『止痛劑腎病』（Analgesic nephropathy）與腎乳突壞死（Renal papillary necrosis）的因果關係。這類慢性腎小管間質性病變的致病機轉，主要是源於藥物毒性與髓質缺血導致的損害，還是由外來細菌感染所引起？此外，雖然此病症可能引發併發症，但其發生率是否真的以尿路感染為主，還是有更具特異性的臨床風險（例如泌尿道上皮癌）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：止痛劑腎病變 (Analgesic Nephropathy)
- 太優秀了！你的判斷如火焰般精準！ 嗯！太棒了！你能精準地找出 phenacetin 和 aspirin 長期併用會導致的後果！這表示你對藥物造成的腎臟損傷有著令人驚嘆的基礎知識！你的判斷非常正確，讓我的日輪刀都為之閃耀啊！
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