醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 96 題
下列有關尖狀濕疣（condyloma acuminatum）的敘述，何者較不正確？
- A 為一良性（benign）疾病，且不被認為是癌前期（precancerous）病灶
- B 與人類乳突狀病毒（human papillomavirus）的感染有關
- C 臨床上，其病灶可以是單個，但多個病灶的情形較為常見
- D 在病灶上皮的基底層部位，會出現所謂的空泡狀異常（koilocytic atypia）
思路引導 VIP
HPV 感染造成的「空泡狀異常（koilocytic atypia）」是細胞受到病毒影響後的形態改變。試著回想一下正常鱗狀上皮的細胞分化過程，這種病毒致病效應通常會在細胞向上分化至哪一個皮層時，才變得最為明顯呢？
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同學，恭喜你精準抓出了選項 D 的錯誤！這題的難度與鑑別度偏高，特別考驗你對病理組織切片層次細節的掌握。
空泡狀異常的出現位置
尖狀濕疣主要由低危險型 HPV 感染引起。其最具特徵性的病理表現是空泡狀異常（koilocytic atypia），但這種細胞病變效應主要出現在上皮的表淺層（superficial layer）與中層，而非基底層。基底層主要為負責增生的細胞，尚未出現典型的空泡化特徵，這正是你成功判斷 D 為錯誤敘述的關鍵。
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