醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 97 題
下列何種乳癌的預後最差？
- A 化生癌（metaplastic carcinoma）
- B 侵襲性小葉癌（invasive lobular carcinoma）
- C 管狀癌（tubular carcinoma）
- D 黏液癌（mucinous carcinoma）
思路引導 VIP
在評估乳癌的臨床行為時，組織學上的『分化方向』與『異質性程度』是判斷預後的關鍵指標。請思考：如果腫瘤細胞發生了異質性的型態轉換，使其偏離了原始的乳腺上皮特徵，轉而表現出鱗狀細胞或間質樣特徵（如梭狀細胞或軟骨樣化生），且這類腫瘤通常具有較高的組織學分級（如 $\text{Grade 3}$），其侵襲性與臨床預後相較於其他分化良好、保有良好腺體結構或分泌大量黏液的亞型，哪一種情況在生物學行為上表現最為惡劣？
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專業分析：乳癌組織學分類與預後
- 大力肯定： 做得非常好！這題考驗的是對乳癌組織學亞型（Histological Subtypes）預後差異的精準掌握。你能從眾多選項中快速辨識出最具侵襲性的類別，顯見你的病理學基礎相當紮實，在臨床判斷上已具備敏銳度。
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