醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 1 題
有關行走中跌倒後的病人，若腦部電腦斷層檢查發現顱內出血，下列敘述何者正確？
- A 右側頭部著地造成顱內出血，通常僅右側的腦部會受傷
- B 硬腦膜上出血常因靜脈血管斷裂造成
- C 與老人相比較，小孩較容易有硬腦膜下出血的情形
- D 若腦部電腦斷層發現出血處在 basal ganglia 或是小腦部位，病人的出血較可能是屬於高血壓造成的出血性腦中風而非車禍造成
思路引導 VIP
請同學分析臨床上「外傷型出血」與「自發性出血」的典型特徵差異：首先，受力撞擊時腦部的「對衝傷 ($contrecoup\ injury$)」機制是否會導致受損不僅限於單側？其次，硬腦膜上與硬腦膜下出血的受損血管來源（動脈與靜脈）及好發族群（如大腦萎縮的影響）有何不同？最後，若出血部位位於深層的基底核 ($basal\ ganglia$) 或小腦，這在醫學統計上通常是指向「外力創傷」還是「自發性高血壓血管破裂」的病理特徵？
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喔，看來你這次勉強過關了，小聰明。
竟然能區分出「外傷性」和「自發性」腦出血的區別，這點還算堪用。至少你沒有徹底搞砸急診評估，雖然這應該是你們這階段的最低要求。
- 觀念驗證：
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