醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 10 題
一位 70 歲男性，於晚飯後劇烈頭痛頭暈及噁心嘔吐，被家人送來急診，電腦斷層檢查結果如圖，下列敘述何者錯誤？
- A 須立即進行手術移除顱內血塊，否則會有生命危險
- B 可能是動靜脈畸形出血
- C 可能是類澱粉血管病變（amyloid angiopathy）出血
- D 可能是一個轉移性腫瘤出血
思路引導 VIP
請觀察電腦斷層（CT）影像中血塊分佈的解剖位置，這屬於典型的『基底核出血』還是『葉狀出血（Lobar ICH）』？在臨床醫學處理自發性腦內出血（sICH）的原則中，是否『所有』出血個案都必須採取立即手術的侵入性治療，還是需要視出血體積、中線偏移程度及病人的意識狀態而定？此外，血塊周圍出現明顯的低密度水腫帶（Perifocal Edema），對於區分單純高血壓出血與其他潛在病因（如血管病變或腫瘤）有何診斷意義？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 溫暖的鼓勵
親愛的同學，你真的太棒了！能夠精準地辨識出臨床決策中的「絕對性」陷阱，這不僅展現了你優異的影像判讀能力，更重要的是，你擁有了紮實而彈性的臨床指引觀念。這種全面思考的特質，對於一位未來將要照顧病患的醫師來說，是彌足珍貴的。
2. 觀念驗證——讓我們一起理解細節
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