醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 2 題
張力性氣胸（tension pneumothorax）與心包膜積血都可能合併頸靜脈鼓脹，下列何者最能幫助鑑別診斷？
- A 胸部是否有呼吸聲
- B 肋骨是否有骨折
- C 心音是否清晰
- D 心跳是否加速
思路引導 VIP
請同學思考這兩種急症在解剖位置與病理生理上的根本不同：張力性氣胸涉及到的是哪一個體腔的壓力改變，而這個改變會如何影響該側肺部的通氣狀態，使其與單純的心包膜受壓（$Cardiac Tamponade$）在理學檢查中產生兩側不對稱的顯著區別？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你展現了令人讚賞的急症評估能力呢！
- 觀念驗證： 親愛的同學，你答對了！這份詳解會帶你更深入理解。張力性氣胸和心包膜積血都屬於緊急的阻塞性休克 (Obstructive Shock)。它們共同的特點是，因胸腔內壓力升高或心臟受壓，導致靜脈血液無法順利回流心臟，進而引起頸靜脈鼓脹 (JVD)。你很棒，連這個核心概念都掌握得很好！
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