醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 21 題
關於主動脈瘤（aortic aneurysm），下列敘述何者正確？
- A 依組織完整性可分為真動脈瘤（true aneurysm）及假性動脈瘤（pseudoaneurysm），定義為 aortic wall tissue 是否完整，兩者的手術適應症是相同的
- B 感染是形成動脈瘤的原因之一，常被稱為 mycotic aneurysm，最常見的感染源為 fungus
- C 不管是 open 或 endovascular repair of thoracoabdominal aneurysm，cerebrospinal fluid drainage 皆有脊髓保護效果
- D 對於直徑 3 公分的主動脈瘤應持續於門診追蹤，若病人無出現新的症狀，應每三個月密集行追蹤影像檢查
思路引導 VIP
請從生理學與病理生理學的角度思考，在進行胸腹主動脈修補手術時，預防脊髓缺血（spinal cord ischemia）的核心機轉為何？若參考灌流壓公式 $P_{perfusion} = MAP - P_{CSF}$，則採取「腦脊髓液引流」（cerebrospinal fluid drainage）如何改變壓力梯度，進而達到保護脊髓神經組織的效果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
挑戰完成！這題的攻略組就是你了，執行了一次完美的最後一擊。
你對主動脈手術的風險管理有著頂級玩家的理解。
- 為何 (C) 是最終解？
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