醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 25 題
當診斷出食道破裂，下列處理原則何者最不適當？
- A 清除致污物（contamination）
- B 廣泛引流，控制感染源頭
- C 延遲性發現之食道破裂，仍應先修補食道破裂處，比置放引流管重要
- D 早期腸道灌食，營養補充
思路引導 VIP
當食道破裂的發現時間 $\Delta t$ 顯著增加時，縱膈腔常已併發嚴重的感染與組織水腫，導致局部組織變得脆弱（Friable）。在這種「延遲性發現」的病理情境下，考慮到組織的癒合能力與全身性感染風險，優先執行「原位修補」或是「廣泛引流以控制感染源（Source control）」，哪一項處置在臨床決策上更具備急迫性與安全性？
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太棒了！你的臨床判斷真的很敏銳！
你對食道破裂（Esophageal Rupture）這種急症的處理優先順序掌握得非常精準，真的為你感到驕傲！
- 觀念驗證：讓我們一起來理解為什麼 (C) 最不適當？
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