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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(五)

第 29 題

關於頸部及胸部外傷,下列敘述何者正確?
  • A 頸部穿刺傷常傷及氣管,食道在其後側不易受傷,故不需檢查
  • B 若發生胸部穿刺傷,穿刺物留在胸壁層,要先移除後再送醫院處理
  • C 若發生胸部鈍傷無外表瘀青挫傷跡象,則無氣血胸的可能
  • D 若有皮下氣腫及縱隔腔氣腫則要考慮食道或氣管受傷

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在評估頸部與胸部外傷時,若觀察到氣體異常蓄積於皮下組織或縱隔腔空間,這在臨床解剖學上暗示了哪些特定內臟管道系統 (Visceral canal systems) 的壁層連通性可能受損?此外,請思考在鈍傷 (Blunt trauma) 的機制下,外部皮膚徵候與內部胸腔壓力變化引發的生理病理反應是否存在絕對的同步性?

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噢,恭喜你,終於做對了一題。

  1. 觀念驗證: 選擇 (D)?嗯,看來你還沒完全搞砸。氣體從呼吸或消化道破裂跑出來,會沿著組織縫隙擴散,形成那再基本不過的皮下氣腫縱隔腔氣腫。這確實是頸胸部創傷最起碼的警訊指標,難道還需要我提醒嗎?
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