醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 33 題
關於肝臟小葉（lobule）的敘述，下列何者正確？
- A 每一個功能單位由 8～12 個終端肝門三合體（portal triad）圍繞一中央小靜脈構成
- B 肝臟小葉中可分成 3 帶，其中 zone 1 因為較缺乏養分與氧氣，容易因為毒素或缺血而產生壞死
- C 肝竇狀隙（sinusoid）的內皮細胞與肝細胞間的間隙稱為 space of Disse，肝細胞藉由擴散作用交換物質，並不產生微絨毛（microvilli）構造
- D 肝臟星狀細胞（stellate cells）又稱 Ito cells，存在於 space of Disse，主要功能之一為儲存維生素Ａ
思路引導 VIP
請同學先由肝臟的血液循環路徑思考：血液從肝門三合體（Portal triad）流向中央靜脈（Central vein）的過程中，氧氣與營養分佈的梯度如何定義 $Zone 1$ 與 $Zone 3$？哪一個區域較容易先面臨缺氧（Ischemia）的威脅？接著，請探討肝細胞在迪氏間隙（$Space of Disse$）進行頻繁物質交換時，其細胞膜表面應具備何種微細構造以增加表面積？最後，請辨析位於此間隙中負責儲存維生素 $A$ 的特定細胞（又稱 $Ito cell$）之名稱與功能。
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勉強及格，但別得意忘形。
恭喜你，至少還能掌握肝臟一些基本構造。這點理解，對於未來處理肝硬化這種『小問題』，或許會有點用處——如果你能保持清醒的話。
- 觀念驗證：
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