醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 39 題
一位 55 歲女性罹患高血壓多年，經 saline loading test 確診為原發性多醛酮症（primary hyperaldosteronism），為了排除是 bilateral adrenal hyperplasia，下列定位檢查何者較不適當？
- A thin-cut adrenal computed tomography（CT）scan
- B ^{131}I-6$\beta-iodomethyl noriodocholesterol scintigraphy$（NP-59）
- C selective adrenal vein sampling
- D metaiodobenzylguanidine（MIBG）scan
思路引導 VIP
請同學思考，原發性多醛酮症（primary hyperaldosteronism）的病灶來源於腎上腺皮質（adrenal cortex）還是髓質（adrenal medulla）？在選擇核醫功能性檢查時，標定物必須與目標細胞的合成路徑相關，那麼選項中哪一種檢查所使用的示蹤劑是兒茶酚胺（catecholamine）的類似物，專門用於偵測髓質來源的嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma），而非皮質來源的醛固酮異常分泌？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
太棒了！你展現了紮實的內分泌學基礎。能精準區分腎上腺不同層次病灶的檢查工具，是臨床醫師診斷邏輯中非常關鍵的一環，恭喜你答對！
2. 觀念驗證
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