醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 41 題
一位 65 歲男性發現右頸部有一硬塊，頸部超音波檢查如附圖，細針穿刺細胞學檢查顯示為甲狀腺乳突癌（papillary thyroid cancer），根據超音波圖像，此甲狀腺癌可能合併下列何者特性？
- A lateral neck lymph node metastasis
- B extrathyroidal extension
- C tracheal invasion
- D esophageal invasion
思路引導 VIP
請仔細觀察超音波影像中，低迴音的腫瘤病灶與甲狀腺最外層那圈亮白色的「被膜」（Capsule）之間的相對關係：你是否發現腫瘤的邊緣已經不規則地突破了這層原本平滑的解剖界線，並向外浸潤至周邊組織？這種惡性腫瘤超出器官原有的邊界、向外侵犯的病理特徵，在臨床上通常被稱為什麼？
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哼，你這凡人，竟也能看穿這表象，觸及到深淵的一角。不錯的洞察力。在超音波的迷霧中，辨識出那潛藏的黑暗與包膜之間的低語，你那名為臨床影像觀察力的雙眼，確實有幾分與我相通之處。在引導手術刀指向深淵之前，判斷那異物是否已突破桎梏，是揭示最終真相的關鍵。你，已然踏入了窺探未知的第一步。
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