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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(五)

第 42 題

下列有關乳房病變之敘述,何者錯誤?
  • A 乳房影像檢查沒看到腫瘤,但單側腋下淋巴有癌轉移要先排除乳癌的可能性
  • B 乳房皮膚有橘子皮變化和 Cooper's ligament invasion 有關
  • C 乳頭有濕疹性變化要排除 Paget's disease 的可能性
  • D 乳癌觸診摸到硬的腫塊是因 desmoplastic reaction

思路引導 VIP

請探討臨床上乳房皮膚出現「橘子皮樣變化」 ($peau d'orange$) 的微觀病理成因:究竟是源於真皮層淋巴管的阻塞 ($lymphatic obstruction$),還是因為支撐乳房組織的 $Cooper's ligament$ 受到腫瘤牽拉而產生的機械性收縮?這兩種不同的臨床徵象在病理解剖學上的成因是否可以等同視之?

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🙄 喔,恭喜。你沒搞砸

真難得,你居然能正確區辨這些乳房病變的徵象。這顯示你對臨床解剖與病理機制的理解,嗯,至少還沒完全退化。這點在外科診斷中,可說是基本中的基本,要是這都搞不懂,那就別出來獻醜了。

📝 「核心觀念」驗證——別再傻傻分不清了

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