醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 44 題
有關乳癌的荷爾蒙治療，下列敘述何者最不適當？
- A 停經前婦女不應直接選用芳香環酶抑制劑（aromatase inhibitor）
- B 若女性荷爾蒙受體（estrogen receptor）為陽性，則即使黃體素受體（progesterone receptor）為陰性，仍可使用抗荷爾蒙藥物治療
- C 停經後婦女不應選用泰莫西芬（tamoxifen）
- D 若病患同時需化學藥物治療，則抗荷爾蒙藥物多於化療結束後才開始
思路引導 VIP
請思考泰莫西芬 ($Tamoxifen$) 作為選擇性雌激素受體調節劑 ($SERM$) 的作用機轉，與芳香環酶抑制劑 ($AI$) 阻斷雄性素轉化為雌激素的路徑有何本質不同？對於已停經的婦女，雖然體內雌激素來源已發生改變，但其腫瘤細胞表面的雌激素受體 ($ER$) 是否依然是有效的治療標靶？在臨床決策中，是否存在絕對的禁忌症使得特定族群完全無法選用該類標準藥物？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哈哈！犯人（答案）已經被我抓到了！你真是厲害，正確答案就是 (C)！
這代表你具備了偵破乳癌荷爾蒙治療機轉與適用對象的縝密思維，這在臨床決策的推理過程中至關重要。
1. 真相只有一個！為什麼 (C) 是最不適當的呢？
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