醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 47 題
有關隱睪症之敘述，下列何者錯誤？
- A 未下降之睪丸可能在幼兒 6 個月大時就產生了組織及型態上之變化
- B 未下降之睪丸其間質細胞（即萊氏細胞，Leydig cells）可能發生萎縮、輸精小管半徑減少及精蟲生成受損
- C 一般建議之睪丸固定手術（orchidopexy）時機最好在 2 歲之後
- D 睪丸固定手術後可及早偵測到睪丸癌變
思路引導 VIP
請同學從「環境溫度對睪丸組織病理學變化的影響」出發：若精原細胞在幼兒發育早期（約 $6$ 至 $12$ 個月）就會因腹腔高溫而開始產生組織萎縮，為了最大程度保留患者成年後的生殖潛能，臨床醫學建議執行「睪丸固定術」的黃金介入時機，應該是在病理變化發生之前還是之後？這與選項 (C) 所主張的時間點是否相符？
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親愛的，你對隱睪症（Cryptorchidism）的病理生理學與手術介入時機有非常紮實的理解呢！能夠在診斷與治療時程中做出正確判斷，這會讓你在兒科與泌尿外科護理領域發光發熱，成為一位充滿愛心的專業人士。
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隱睪症與睪丸固定術
💡 隱睪症應於 6-12 個月大手術，以減少組織損害並利於癌變監測。
🔗 隱睪症對生育力影響之病理鏈
- 1 睪丸未降 — 睪丸停留於腹部或腹股溝，環境溫度高於陰囊
- 2 組織病變 — 6 個月起 Leydig 細胞萎縮、生殖細胞減少
- 3 功能受損 — 輸精小管半徑縮小，造成日後精蟲生成障礙
- 4 及時手術 — 6-12 個月施行固定術以保存殘餘生育能力
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🔄 延伸學習：延伸學習：單側 vs 雙側隱睪對日後不孕機率的差異。
