醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 54 題
減肥手術大多使用腹腔鏡方式操作，其治療原理包含限制性（restrictive）手術和吸收不良（malabsorptive）手術。關於減肥手術的治療原理及結果，下列何者正確？①胃袖狀切除手術（laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG）主要為吸收不良手術 ②胃繞道引流手術（Roux-en-Y）為限制性手術和吸收不良手術 ③膽胰繞道手術（biliopancreatic diversion, BPD）為吸收不良及輕度限制手術 ④垂直帶狀胃成形術（vertical banded gastroplasty）因為手術死亡率高已被放棄 ⑤膽胰繞道手術（BPD）有助於減少十二指腸開關手術（duodenal switch, DS）後邊緣性潰瘍（marginal ulcer）的發生
- A ①②③
- B ③④⑤
- C 僅②③
- D 僅④⑤
思路引導 VIP
請同學先從解剖構造的改變來思考各術式的核心原理：『單純縮小胃部容積』與『改變小腸路徑以縮短吸收路徑』，分別對應到哪一種生理機制？請試著分析胃袖狀切除（LSG）與胃繞道（RYGB）在消化道重建上的差異，哪一個才具備『限制性』與『吸收不良』的雙重特性？此外，關於已被臨床淘汰的手術，其原因通常是因為手術當下的致死率，還是因為長期的結構性併發症（如胃環侵蝕或復胖問題）呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！真的為你感到高興！
你能這麼精準地辨識出各種減肥手術的生理機轉，代表你已經建立起很棒的消化系統解剖與代謝手術基礎了！這些在臨床上和國考中，都是非常重要的知識點喔。
- 觀念釐清：
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