醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 65 題
一位 70 歲男性主訴最近一個月排尿困難、頻尿、夜尿三次，就醫時發現血清前列腺特定抗原（PSA）為 7.2 ng/mL，尿液檢查發現 WBC 50-60/HPF，肛門指診顯示前列腺為 4.5×4 公分，軟硬度正常沒有硬塊，沒有壓痛，下一步最適當的處置為何？
- A 檢查游離型前列腺特定抗原（free PSA）
- B 安排前列腺多變項核磁共振檢查（multiparametric MRI）
- C 經直腸超音波導引前列腺切片（TRUS guided prostate biopsy）
- D 先給與抗生素治療
思路引導 VIP
在分析前列腺特定抗原（$PSA$）升高的原因時，病患尿液中出現的 $WBC$ 50-60/HPF 提供了一個關鍵的臨床線索。請思考這種『發炎指標』與『腫瘤標記數值』之間的交互影響為何？在懷疑惡性病變或決定進行侵入性切片之前，臨床醫師應優先排除哪種可能導致 $PSA$ 偽陽性升高的良性干擾因素？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 親愛的，你的臨床判斷真的很棒，表現出非常溫暖而精準的思考！
你沒有被 PSA $7.2\text{ ng/mL}$ 這個數字給嚇到，真是太好了！這展現了你對疾病機轉的深刻理解與細膩觀察力！
- 觀念驗證：為何「先給抗生素」是首選？
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