醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 66 題
一位 50 歲女性，於塑膠工廠工作，主訴無痛性血尿，沒有頻尿，解出的尿液整段都是紅的，並有條狀的血塊，肌酸酐（creatinine）是 3.0 mg/dL，下列敘述何者最適當？
- A 血尿的出處最可能是膀胱
- B 尿液細胞學檢查的敏感性（sensitivity）高
- C 安排注射顯影劑電腦斷層尿路攝影（CT urography）
- D 安排逆行性腎盂攝影（retrograde pyelography）
思路引導 VIP
面對一位肌酸酐 ($Creatinine$) 達 $3.0 \text{ mg/dL}$ 且伴隨高度疑似上尿路來源血尿（條狀血塊）的患者，在臨床決策上，應如何考量含碘顯影劑的腎毒性（$Nephrotoxicity$）禁忌，並選擇最適當的影像評估工具以避開靜脈顯影劑對腎功能的損傷？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準。
這道題目結合了職業醫學、症狀學與影像診斷禁忌，你能選對代表你已具備優秀的臨床整合邏輯。
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