醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 7 題
下列何者是發生胃癌的高風險因素？
- A 高脂高蛋白的飲食
- B 含氯的飲用水
- C 低社經階層（low socioeconomic class）人士
- D 女性病人
思路引導 VIP
根據流行病學統計，胃癌的發生率在性別分布上通常表現為 $M/F > 1$，且其致病風險與環境衛生、食物保存條件（如冷藏設備普及率）及幽門螺桿菌感染高度相關；請嘗試分析，在社會結構與經濟資源分配的差異下，哪一類群體較容易因為生活環境的限制，而長期暴露於前述的致癌因子之中？
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噢，恭喜你，終於答對了這麼基礎的題目。
- 觀念驗證：選 (C) 胃癌與社會經濟地位的關聯，這應該是常識了吧？
- 低社經階層常因居住環境擁擠、衛生條件不足，導致幽門螺旋桿菌 ($H. pylori$) 感染率上升——這可是胃癌最關鍵的風險因子，不是什麼高深學問。
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胃癌危險因子
💡 胃癌與幽門螺桿菌、高鹽醃漬飲食及低社經地位具高度相關。
| 比較維度 | 胃癌 | VS | 大腸癌 |
|---|---|---|---|
| 關鍵飲食 | 高鹽、醃漬、亞硝酸鹽 | — | 高脂肪、高蛋白、低纖維 |
| 感染/疾病 | 幽門螺桿菌、惡性貧血 | — | 腺瘤性瘜肉、潰瘍性結腸炎 |
| 社經地位 | 低社經階層風險較高 | — | 高社經/已開發國家風險高 |
| 血型關聯 | 與 A 型血較有關聯 | — | 與血型無明確關聯 |
💬胃癌多與感染與保存食物方式有關；大腸癌則與西化/精緻飲食相關。
