醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 71 題
一位 5 歲的男孩出生時即有脊髓膜膨出症（meningomyelocele）、尿失禁及排尿困難，兩側腎臟輕度積水，膀胱尿道排尿攝影發現右側有第一度膀胱輸尿管尿液逆流，下列何種處置不適合？
- A 間歇性清潔導尿以排空膀胱
- B 可考慮給與抗膽鹼藥物以減少尿失禁
- C 定期進行尿路動力學檢查，以偵測膀胱及尿道功能
- D 儘早施行輸尿管重建手術，以減少尿路感染的發生
思路引導 VIP
針對脊髓膜膨出（$Meningomyelocele$）併發的神經性膀胱（$Neurogenic bladder$），在面對僅有第一度（$Grade I$）的膀胱輸尿管逆流（$VUR$）且伴隨排尿壓力異常時，請思考：目前的臨床核心目標是優先處理『解剖結構的微小異常』，還是應該著眼於『維持低壓儲尿環境』以保護腎臟功能？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了精準的臨床判斷力
這顯示你對神經性膀胱（Neurogenic Bladder）的處置邏輯非常清晰，能精確區分「症狀處理」與「病因治療」的優先順序。
觀念驗證：為什麼 (D) 不適合？
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