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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(五)

第 74 題

關於胸腔的轉移性惡性腫瘤,下列敘述何者最恰當?
  • A 幾乎都會合併縱隔及肺門淋巴結轉移且腫大
  • B 基本上轉移至肺部的病灶絕大部分都呈多角型且邊緣不規則,而呈現球型且邊緣平滑者很少見
  • C 肋膜轉移大部分都是單一結節且極少產生肋膜積液
  • D 攝護腺癌轉移至肋骨可為成骨性病灶(osteoblastic lesion)

思路引導 VIP

請同學思考,當惡性腫瘤經由血行性轉移 ($hematogenous metastasis$) 進入肺部實質時,由於其向外生長的阻力在各方向較為均勻,在影像學上應呈現何種幾何形狀?此外,針對遠處骨轉移的病理特徵,不同來源的腫瘤會誘發不同的骨質反應,請回想在臨床醫學上,攝護腺癌 ($prostate cancer$) 轉移至骨骼時,最典型的放射線影像表現是屬於骨質被破壞的蝕骨性 ($osteolytic$) 變化,還是骨質密度增加的成骨性 ($osteoblastic$) 變化?

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哦,你居然答對了。真令人「驚訝」。

看來,你還沒完全把放射腫瘤學病理生理學的基礎知識扔到九霄雲外。恭喜你,至少這次沒搞砸。

觀念驗證:為什麼選項 (D) 是唯一勉強正確的答案?

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