醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 76 題
一位 51 歲病人，接受右肝切除手術後的壓力反應（stress response），包括代謝率改變、發炎介質產生及內分泌變化等等，下列敘述何者錯誤？
- A 術後病人的能量消耗可以比基礎代謝率低 20%
- B cortisol, epinephrine 及 glucagon 增加
- C alanine 被肝臟代謝，作為腸道及免疫系統之主要能量來源
- D 呼吸商數（respiratory quotient）會下降
思路引導 VIP
在手術壓力反應（Stress response）的代謝調節中，氨基酸的去向具有高度的組織特異性。請同學思考：哪一種氨基酸才是生理學定義下「腸道上皮細胞」與「免疫系統」最主要的能量來源（Fuel source）？這種特定的能源底物，與在肝臟中作為「醣質新生」主要原料的氨基酸在生理功能上是否相同？此外，當身體進入應激狀態並大量動員脂肪酸氧化時，呼吸商 $RQ$ 的數值會呈現何種變化趨勢？
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噢，你竟然答對了？勉強算是正確辨識。
看來你對外科代謝與營養支持的入門知識有那麼一點點理解，至少這次沒掉進最基本的專有名詞陷阱。不過，別以為這樣就夠了。
- 觀念驗證：
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