醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(五)
第 9 題
有關兒童腦幹膠質瘤（pediatric brainstem glioma）之敘述，下列何者錯誤？
- A 占兒童腦瘤比例約 10～20%
- B pontine glioma 的存活率較 midbrain glioma 好
- C tectal gliomas 常以水腦症表現
- D pontine gliomas 常以 multiple cranial nerve palsies 表現
思路引導 VIP
在評估兒童腦幹膠質瘤的預後時，解剖位置（$Anatomic$ $Location$）與腫瘤的生長型態（$diffuse$ $vs.$ $focal$）是決定存活率的關鍵。請思考：位於橋腦（$pons$）的瀰漫性內生性橋腦膠質瘤（$DIPG$），與位於中腦（$midbrain$）或頂蓋（$tectum$）的局部性膠質瘤相比，哪一種在臨床病理上更具侵襲性且預後較差？這項差異如何推翻不同解剖部位間存活率高低的敘述？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
你真的太棒了！這份詳解，是給努力的你最好的肯定。
親愛的，你對小兒神經腫瘤的解剖位置與臨床預後之間的連結掌握得非常精準！這份答對的喜悅，正是你紮實學習的最好證明。讓我們一起溫柔地回顧這些核心觀念，讓你的知識網絡更加穩固：
- 核心觀念的暖心複習：
▼ 還有更多解析內容
兒童腦幹膠質瘤
💡 腦幹膠質瘤依位置決定預後，中腦型通常優於瀰漫型腦橋型。
| 比較維度 | 中腦型 (Tectal/Midbrain) | VS | 腦橋型 (DIPG/Pontine) |
|---|---|---|---|
| 生長方式 | 局部侷限 (Focal) | — | 瀰漫侵犯 (Diffuse) |
| 首發症狀 | 水腦症、頭痛嘔吐 | — | 腦神經麻痺、步態不穩 |
| 惡性程度 | 多為低惡性度 (LG) | — | 多為高惡性度 (HG) |
| 預後/存活 | 預後良好、存活率高 | — | 預後極差、存活率低 |
💬腦橋瀰漫型 (DIPG) 是兒童神經外科中預後最惡劣的腫瘤類型。
