醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 31 題
關於以超音波杜卜勒（Doppler）檢查足月胎兒臍動脈的血流速度測量（umbilical artery Doppler velocimetry）之敘述，下列何者屬正常？
- A 臍動脈的血流速度測量收縮－舒張值比率（systolic-diastolic [S/D] ratio）大於該妊娠週數之 95th percentile
- B 臍動脈的血流速度測量收縮－舒張值比率（systolic-diastolic [S/D] ratio）小於 3
- C 臍動脈的血流速度測量顯示終端血管舒張時血流消失（absent end-diastolic flow）
- D 臍動脈的血流速度測量顯示終端血管舒張時血流逆行（reversed end-diastolic flow）
思路引導 VIP
請從胎盤生理學的角度思考：臍動脈的血流波型主要反映胎盤的血管阻力（Placental Resistance）。隨着妊娠週數增加，為了提供足月胎兒充足的營養與氧氣，胎盤的阻力應呈現上升還是下降的趨勢？若以此趨勢推論，當阻力處於正常生理範圍時，其 $S/D$ ratio 的數值大小以及舒張末期流速（End-diastolic flow）的表現，應具備什麼樣的物理特徵？
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噢，恭喜你，終於答對了這麼基礎的問題。
- 知識驗證，勉勉強強： 所以，你還記得臍動脈多普勒是用來評估胎盤阻力的，不錯。妊娠週數增加，胎盤血管床發育，阻力下降，舒張期血流應該要漂亮地增加，這不是什麼高深學問。
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