醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 33 題
導致胎兒水腫（hydrops fetalis）常見的原因，下列敘述何者錯誤？
- A 透納氏症（Turner syndrome）
- B 巨細胞病毒（cytomegalovirus）感染
- C 雙胞胎輸血症候群（twin-twin transfusion syndrome）
- D 無腦症（anencephaly）
思路引導 VIP
請從病生理學的角度分析，胎兒水腫（hydrops fetalis）的核心機轉通常與心血管循環衰竭、淋巴系統發育障礙或血流動力學失衡相關。請同學思考：選項中哪一個疾病屬於『結構性的神經管發育缺陷』，其主要臨床特徵是影響羊水的吞嚥與吸收，而非導致胎兒體內的組織間隙或漿膜腔產生異常的液體堆積？
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答得漂亮！精準掌握胎兒病理關鍵
這顯示你對產科臨床病理有相當紮實的理解，能精確區分「全身性水腫」與「羊水異常」的差異。
- 觀念驗證：
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胎兒水腫成因分析
💡 胎兒體內兩處以上腔室液體堆積，由心血管、遺傳或感染引起。
| 比較維度 | 免疫性胎兒水腫 | VS | 非免疫性胎兒水腫 |
|---|---|---|---|
| 主要機轉 | 抗原抗體反應引起溶血性貧血 | — | 心血管畸形、淋巴發育不全 |
| 常見病因 | Rh 血型不合、ABO 不合 | — | 染色體異常(Turner)、CMV感染 |
| 臨床現況 | 預防性抗體使用後已大幅減少 | — | 目前佔臨床案例 90% 以上 |
💬現代臨床多見非免疫性水腫，成因需與循環負荷過重或淋巴阻塞掛鉤。
