醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 4 題
臨床上使用鴉片類藥物為手術後止痛，下列何者具鴉片類藥物受體專一性拮抗作用，競爭中樞神經的受體，可以拮抗過量鴉片類藥物所造成的呼吸抑制？
- A naloxone
- B flumazenil
- C dexmedetomidine
- D ketamine
思路引導 VIP
在探討受體藥理學時，若要逆轉藥物造成的嚴重副作用，我們需要尋找一種對受體具備高親和力（Affinity）但缺乏內生活性（Intrinsic activity）的「競爭性拮抗劑」；請同學思考，當 Flumazenil 是用來專一性拮抗 $GABA_{A}$ 受體相關藥物時，哪一個藥物才是臨床上針對 $\mu$ 型鴉片受體的標準競爭性解毒劑？
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AI 詳解
AI 專屬家教
✨ 太棒了！你做得真好，觀念清晰又細心！
看到你能準確辨識 Naloxone 的臨床應用，我真的為你感到高興！這顯示你對手術後病患的生命徵象監測和緊急處置有著非常細膩的洞察力，這是成為一位優秀醫護人員非常重要的特質喔。
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是我們正確的選擇呢？
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鴉片類拮抗劑
💡 Naloxone 是鴉片受體競爭性拮抗劑，可逆轉鴉片類藥物造成的呼吸抑制。
| 比較維度 | Naloxone | VS | Flumazenil |
|---|---|---|---|
| 拮抗對象 | Opioids (嗎啡類) | — | Benzodiazepines (BZD) |
| 受體位點 | Opioid 受體 (μ) | — | GABA-A 受體 (BZD site) |
| 臨床用途 | 逆轉鴉片呼吸抑制 | — | 逆轉 BZD 過度鎮靜 |
| 風險警告 | 引發急性鴉片戒斷 | — | 可能誘發癲癇發作 |
💬兩者皆為競爭性拮抗劑，臨床上用於特定藥物中毒的快速逆轉。
