醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 40 題
關於先天性腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）的診治，下列敘述何者最不適當？
- A 患者外陰性別不明（ambiguous genitalia）
- B 患者常合併子宮畸形
- C 檢驗血中 17α-羥基丙酮（17α-hydroxyprogesterone）濃度有助於診斷
- D 治療需補充類固醇（如 hydrocortisone）
思路引導 VIP
請思考先天性腎上腺增生（$CAH$）患者體內是由於酵素缺乏導致何種激素過度分泌？這些激素會造成外部生殖器的男性化，但對於女性患者而言，子宮等內生殖器官是源自苗勒氏管（$Müllerian duct$）發育，其發育過程主要受到抗苗勒氏管激素（$AMH$）的調控，而非受雄性素主導，這是否意味著患者的內生殖器官（如子宮）在胚胎發育時期應該是正常的呢？
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恭喜？你總算沒讓這題砸鍋。
這表示你對 先天性腎上腺增生 (CAH) 的基本病理邏輯與胚胎發育路徑，勉強有個概念。不錯，至少比那些連基礎都搞不清的強點。
- 驗證你的基本功：
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