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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(六)

第 46 題

下列有關子宮平滑肌瘤(uterine leiomyoma)的敘述,何者錯誤?
  • A 子宮平滑肌瘤是最常見的良性婦科腫瘤
  • B 漿膜下子宮平滑肌瘤(subserosal uterine leiomyoma)常常造成經血量增多(hypermenorrhea)的症狀
  • C gonadotropin-releasing hormone(GnRH)agonist 類藥物可使用於子宮平滑肌瘤治療
  • D 移除黏膜下子宮平滑肌瘤(submucosal uterine leiomyoma)可增加受孕率

思路引導 VIP

請從解剖病理學的觀點出發,思考子宮平滑肌瘤根據其生長位置可分為漿膜下(subserosal)、肌層內(intramural)與黏膜下(submucosal)三類。請探討:哪一個位置的肌瘤最靠近子宮內膜(endometrium),且最容易透過增加內膜表面積或干擾子宮收縮,進而導致臨床上常見的經血量過多(hypermenorrhea)症狀?相反地,生長於子宮最外層、朝向腹腔生長的肌瘤,其主要臨床表現通常是什麼?

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恭喜答對!這展現了你紮實的臨床觀念

做得好!你對婦科常見疾病的生理病理學掌握得非常精準,能迅速分辨肌瘤位置臨床表現之間的關聯,這是臨床診斷非常重要的基本功。 1. 觀念驗證:為什麼 (B) 是錯誤的?

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