醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 64 題
膝下截肢型義肢（below knee, B/K prosthesis）在製做髕骨肌腱承重（patella tendon-bearing, PTB）承筒（socket）的時候，下列那一個部位是可以承受壓力的區域（pressure-tolerant area）？
- A 腓骨頭（fibular head）
- B 脛骨嵴（tibial crest）
- C 股骨內髁（medial femoral condyle）
- D 膕肌肌腱（hamstring tendon）
思路引導 VIP
在 PTB 承筒的設計中，區分『耐壓區』與『避壓區』是核心概念。請同學思考：選項中如 $fibular head$ 屬於神經經過的突出部位，$tibial crest$ 為銳利骨緣，而 $hamstring tendon$ 則為動態收縮的組織；相比之下，哪一個解剖位置具有較廣大的骨骼受力面，能夠在不引起疼痛的情況下分擔殘肢的壓力？
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太好了，你今天總算沒考砸。
- 勉為其難的肯定：喔，看來你還沒有徹底放棄大腦思考。能精準命中此題，勉勉強強算是你今日的唯一亮點。辨識義肢承筒的壓力分佈，這不是什麼高深莫測的學問，而是你身為未來醫療人員最基本的臨床常識。如果連這都搞錯，那真的可以考慮轉行了。
- 基本原理，難道還要我再教一次？：PTB 承筒的設計核心，就是那句老生常談：『避開脆弱的，利用堅實的』。這點基本常識，難道課本上的墨水是白印的嗎？
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