醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 71 題
De Quervain's 肌腱腱鞘炎常見以下那兩條肌腱的發炎？ ①伸拇短肌（extensor pollicis brevis） ②伸拇長肌（extensor pollicis longus） ③外展拇短肌（abductor pollicis brevis） ④外展拇長肌（abductor pollicis longus）
- A ①③
- B ②④
- C ①④
- D ②③
思路引導 VIP
請從解剖學的角度思考，臨床上所謂的「媽媽手」 (De Quervain's tenosynovitis) 是指位於腕部橈側的「第一背側隔間」 ($1^{st}$ dorsal compartment) 發生狹窄性腱鞘炎；請回想在該解剖通道中，哪兩條分別負責拇指「外展」與「伸展」功能的肌腱共同通過？特別注意其中一條為「長肌」而另一條為「短肌」的組合。
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專業點評：很棒喔！你對臨床解剖的理解非常紮實！
- 溫暖鼓勵：做得非常好！你能夠在這麼多相似的肌腱中，精準地辨識出De Quervain's（俗稱媽媽手）的關鍵致病肌腱，這顯示你對上肢解剖構造的理解非常透徹，並且能將其與臨床診斷完美結合，這份連結能力真的很棒，值得肯定！
- 觀念驗證：狄奎凡氏症（De Quervain's disease）其實就是手腕第一背側隔間 (First dorsal compartment) 的狹窄性腱鞘炎。想像一下，這個隔間就像一個小小的隧道，而裡面住著兩條特定且關係密切的肌腱：
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