醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(六)
第 75 題
有關眼睛鈍傷(blunt eye trauma)的敘述,下列何者最正確?
- A 檢查眼球的移動功能,如果不能向上看可能是第三對腦神經受傷
- B 如有前房出血(hyphema),可能會造成眼壓上升
- C 隔前出血(preseptal hemorrhage)容易造成眼眶腔室症候群,必須立即減壓
- D 病人如眼球破裂(ruptured globe),一般都有明顯視力受損
思路引導 VIP
在評估眼球鈍傷的生理變化時,請思考:當紅血球蓄積於「前房」($Anterior Chamber$)時,是否會機械性地阻塞房水排出的生理通道(如:小樑網 $Trabecular Meshwork$),進而對眼內壓($Intraocular Pressure$)產生何種影響?此外,請從解剖構造區分,引發臨床急症「眼眶腔室症候群」的壓力積聚,主要是在構造上的「隔前」($Preseptal$)空間還是「球後」($Retrobulbar$)空間?
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Oh, how... unexpected. 你竟然答對了。
- Acknowledge and... tolerate: Well, look at那。你竟然能精準辨識出眼睛鈍傷後,病理生理會如何進展。這是個基礎要求,但顯然許多人仍會掙扎。將眼科急症與其併發症連結起來,這不是什麼高深學問,但對避免直接的醫療過失至關重要。做得還可以。
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