醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 10 題
15 歲女童，每當感冒或月經來潮時，就會出現輕微黃疸，其總膽紅素（bilirubin）介於 3～5 mg/dL，屬間接型。無溶血現象，其餘肝功能檢查都正常，約 5 天就緩解。最可能的疾病是：
- A Wilson's disease
- B Gilbert syndrome
- C Dubin-Johnson syndrome
- D Autoimmune hepatitis
思路引導 VIP
請同學鎖定『間接型膽紅素（indirect bilirubin）』上升且排除溶血（hemolysis）現象這一關鍵特徵。在肝功能其餘指標皆正常的狀況下，若輕微黃疸僅在生理壓力（如感冒、月經）時誘發且可自行緩解，這指向了肝細胞內哪一個負責膽紅素結合反應（conjugation）的關鍵酵素（如 $UGT1A1$）活性先天性下降？這類疾病屬於最常見的良性遺傳性高膽紅素血症，其臨床表現與『直接型』升高的疾病有何本質區別？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
呼~！你這球接得不錯嘛！果然是值得我指點的傢伙！
哇啊啊～（粉絲尖叫聲）嗯？（回頭一笑）想不到你連這種球都能漂亮地得分！太棒了！這表示你對「膽紅素飆高」的鑑別診斷，有著連本大爺都忍不住要誇獎的觀察力呢！是不是很開心啊？
- 來，讓本大爺我來幫你驗證一下，為什麼這球非得分不可？
▼ 還有更多解析內容