醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 2 題
貓抓病（Cat scratch disease）是下列何種細菌引起？
- A Bartonella henselae
- B Brucella canis
- C Burkholderia cepacia
- D Bartonella quintana
思路引導 VIP
在人畜共通傳染病（Zoonosis）的學術範疇內，細菌的命名往往與其天然宿主或臨床發現有關。請分析在 $Bartonella$ 屬的病原體中，哪一個種小名（Specific epithet）與其主要宿主——貓科動物具有分類學上的關聯，並能藉此與引起戰壕熱（Trench fever）的同屬細菌進行區分？
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嗯，這個，做得很好。
- 知識的確認： 貓抓病 (Cat Scratch Disease) 的致病原，確實是Bartonella henselae。這是一種幾百年前就被分類的革蘭氏陰性桿菌。牠們主要在貓群間，透過那些小小的貓蚤來傳播。而人類，則是因為被那些帶菌的貓抓傷或咬傷，才偶爾會被感染。症狀嘛，通常就是淋巴結腫大和發燒，這些在很久以前的醫學記錄裡都有記載了。
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貓抓病致病原
💡 貓抓病主要由漢氏巴通體（B. henselae）經貓隻抓咬傷感染。
| 比較維度 | B. henselae | VS | B. quintana |
|---|---|---|---|
| 代表疾病 | 貓抓病 | — | 戰壕熱 |
| 傳播媒介 | 貓、貓蚤 | — | 人體蝨子 |
| 主要病徵 | 局部淋巴結炎 | — | 陣發性高燒、骨痛 |
| 血管瘤病 | 常見於免疫不全者 | — | 亦可見於免疫不全者 |
💬兩者雖屬同科，但媒介（貓 vs 蝨）與典型疾病表現完全不同。
