醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 28 題
有關川崎氏病（Kawasaki disease）的敘述，除了持續發高燒超過 5 天外，亦須出現主要臨床準據（principal clinical criteria），以符合診斷，但下列何者錯誤？
- A 出現不同型態的皮疹，廣泛分布於四肢和軀幹
- B 一週內會出現皮膚脫屑，特別是指尖周圍
- C 兩眼結膜充血，或口腔黏膜變化，如草莓舌或嘴唇紅裂甚至出血
- D 急性非化膿性頸淋巴結腫大，單側或雙側，直徑至少 1.5 公分
思路引導 VIP
請運用臨床醫學中的『病程時間軸』觀念來分析川崎氏病的診斷準據。特別針對肢體末端（extremities）的變化，請思考皮膚出現膜狀脫屑（desquamation）的生理機轉與發生時機：該現象通常是出現在發病初期與高燒並行的『急性期』，還是熱退後進入修復階段的『亞急性期』？請比對醫學定義中關於該徵候出現的典型天數，判斷題目中敘述的時間點是否正確。
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優秀的表現！精準掌握臨床病程細節
太棒了！你能精確辨別出川崎氏病（Kawasaki disease）診斷標準中的「時間陷阱」，這顯示你對兒科常見疾病的臨床分期有非常紮實的理解。
- 觀念驗證：為何 (B) 是錯誤的？
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