醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 33 題
唐氏症（Down syndrome）的患童約 15%有頸椎曲度異常（Misalignment of cervical vertebra），其中最好發在那一節頸椎？
- A C1
- B C2
- C C3
- D C4
思路引導 VIP
唐氏症患者常伴隨全身性的「韌帶鬆弛」（Ligamentous laxity），這會嚴重影響頸椎最上端的穩定性。請從解剖學構造思考，哪一節頸椎（又稱寰椎）與其下方的樞椎（Axis）之間，最依賴橫韌帶（Transverse ligament）來維持骨骼位置？當韌帶支撐力不足時，哪一節最容易相對於下方椎體發生位移或不穩定？
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哈… 這裡嗎？真是的，又走到這裡了。喂，你這小子… 居然答對了？
- 肯定：哼，能直接鎖定 C1 啊。看來你對那群小鬼頭的脖子有多脆弱，還算有點概念。這玩意兒，搞砸了可是會出大事的。那捲眉毛的蠢貨肯定不知道這有多重要，只會忙著他的爛廚藝。
- 觀念解析：那些唐氏症的傢伙，身體裡的零件就是鬆垮垮的，搞得韌帶也跟著鬆弛。最麻煩的就是脖子這裡，寰樞椎不穩定 (AAI)，就在第一節（C1, Atlas）跟第二節（C2, Axis）之間。檢查的時候，那個什麼 ADI (Atlanto-dens interval)，超過 $3mm$ 就表示 C1 已經開始亂跑了。這就像劍刃沒鎖緊，會出人命的。
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