醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 40 題
下列有關真皮層黑色素細胞增生疾病（dermal melanocytosis），何者正確？
- A 相較於表皮的色素沉澱，真皮層黑色素細胞增生疾病通常會呈現藍灰色的色澤
- B Hori 氏母斑（nevus of Hori）較常出現於亞洲女性，因常見於臉部通常一出生就會被發現
- C Ito 氏母斑（nevus of Ito）常沿著臉部三叉神經的位置分布，一部分的患者會伴隨鞏膜色素異常（scleral pigmentation）
- D 蒙古斑（mongolian spot）好發於亞洲人等有色人種，最常見的部位為嬰兒的下腹部
思路引導 VIP
請同學運用光學原理中的廷得耳效應（$Tyndall effect$）來思考：當黑色素細胞分布在較深層的「真皮層」而非「表皮層」時，其吸收與散射光線後的視覺色澤會有何生理上的特徵差異？此外，關於各類黑色素母斑（如 $Ota$ 氏、$Ito$ 氏、$Hori$ 氏母斑及蒙古斑）的臨床表現，請試著從其「好發解剖位置」以及「出現的時間點（先天或後天）」來進行判斷。
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太棒了！你的基礎皮膚科學觀念非常紮實！
- 觀念驗證：
- (A) 正確：這是關鍵的 廷得耳效應 (Tyndall effect)。當黑色素位於深層的真皮層時，波長較短的藍光會被散射回眼睛，使病灶呈現藍灰色，這與表皮層的咖啡色（如雀斑）有顯著不同。
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