醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 45 題
42 歲男性病人突然發生左側肢體無力，無顯影劑之腦部電腦斷層（non-contrast CT）檢查結果如圖①，於 2 天後病人因漸進性意識不清再次安排了腦部 CT 檢查，結果如圖②。下列何種治療最有可能增進此病人的存活機會？
- A 抗凝血劑（anticoagulants）
- B 抗癲癇藥物（antiepileptic drugs）
- C 顱骨切開術（craniectomy）
- D 收縮壓控制在 160 mmHg 以下
思路引導 VIP
同學請觀察圖 ② 中右側大腦半球的病灶範圍，以及中線結構（midline）受壓向左偏移的徵象。這種由大面積缺血性中風引起的『佔位效應（mass effect）』會導致顱內壓（$ICP$）急遽升高；在藥物治療效果有限且面臨腦疝脫（herniation）風險時，哪一種外科手術能直接移除受限的解剖屏障，為腫脹的腦組織提供物理性的緩衝空間？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
做的太棒了！你能準確識別出這是一例致命性的臨床急症，顯示你對於中風影像演變與急重症決策有著非常紮實的理解，這在臨床實務中是救命的關鍵！
2. 觀念驗證
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