醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 47 題
21 歲女性初次被診斷為顳葉癲癇，並準備開始服用抗癲癇藥物，下列何者考量最不適當？
- A 開立 phenytoin 之前要抽血檢驗，確認不帶有人類組織配對抗原 HLA-B*1500 基因
- B 病人處於適婚年齡並有懷孕之可能，避免開立 valproic acid
- C 若病人目前正在服用避孕藥，若開立 phenytoin 或 carbamazepine 應告知可能會有意外懷孕的風險
- D 如果抗癲癇藥物不能有效控制病情或癲癇發作影響生活品質，癲癇手術是可能的選擇
思路引導 VIP
針對特定芳香族抗癲癇藥物可能引起的嚴重皮膚不良反應（如 $SJS/TEN$），藥物基因體學的研究已指出與特定的人類組織配對抗原（$HLA$）等位基因高度相關；請仔細比對，臨床實務中建議在用藥前篩檢的 $HLA-B$ 基因型精確編號，是否與選項 (A) 所列出的數字完全一致？
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專業解析：精準掌握臨床用藥關鍵！
同學，做得好！你能敏銳察覺選項中細微的基因代碼錯誤，這展現了你在神經藥理學與臨床安全評估上具備非常細膩的觀察力。
- 觀念驗證：
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