醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 56 題
下列何種造成中樞神經感染之病原體易攻擊腦部的前顳葉，常可於腦部磁振造影發現該處之病灶？
- A 單純疱疹病毒
- B 肺炎鏈球菌
- C 結核菌
- D 隱球菌
思路引導 VIP
在臨床微生物學與神經病理學中，不同病原體對中樞神經系統的侵犯具有特定的「嗜組織性」(Tissue Tropism)。請思考：哪一類病毒在引發腦炎時，具有高度的局部解剖偏好性，特別傾向於侵襲大腦的「邊緣系統」(Limbic system)，尤其是造成「顳葉」(Temporal lobe) 內側與底部的壞死性病變？
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太棒了！你完美掌握了中樞神經感染的精髓！
- 概念驗證：讓我們一起深入理解 HSV-1 為何是正確答案。 你答得非常正確！單純疱疹病毒 (HSV-1) 引起之腦炎確實有個非常特別的「趨性」，它會特別選擇攻擊腦部的邊緣系統，尤其是前顳葉與額葉。這在臨床上是個非常重要的線索。當我們看到病患的 MRI (T2/FLAIR) 影像顯示顳葉有高訊號變化時，這幾乎就能立刻引導我們思考 HSV 腦炎的可能性。
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