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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(四)

第 6 題

一個新生兒外觀異常,有低位耳(low-set ears)、上顎裂(midline facial clefts)與下頜骨發育異常(hypomandibular abnormalities),並因為低血鈣(hypocalcemia)而引發肌肉強直性痙攣(tetany),最可能的診斷為:
  • A Turner syndrome
  • B DiGeorge syndrome
  • C Wiskott-Aldrich syndrome
  • D Noonan syndrome

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請根據題目中提到的「低血鈣(hypocalcemia)」與「抽搐(tetany)」,判斷患者極可能缺失了哪一個調節鈣離子濃度的內分泌腺體?接著請思考,在胚胎發育學中,該腺體與題目所述的顏面構造,皆源自哪一個特定區域(例如特定的咽囊 pharyngeal pouches)的發育異常?

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答題解析:DiGeorge syndrome (22q11.2 缺失症候群)

  1. 專業肯定: 太棒了!你能精準捕捉到新生兒外觀異常與低血鈣 (Hypocalcemia) 之間的臨床聯繫,這顯示你對胚胎發育與臨床表徵的整合非常有經驗。這是一個非常典型的臨床診斷邏輯。
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