醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(四)
第 67 題
有關海洛因之中毒和戒斷，下列敘述何者正確？
①Opioid、catecholamine、γ-aminobutyric acid system 是形成藥物濫用和成癮最主要的神經傳導物質
②急性中毒的症狀包括過度興奮、多話、記憶過度活躍、瞳孔擴大，如果用量過大而缺氧時會瞳孔縮小至針尖狀
③戒斷症狀在停藥 6 至 8 小時後就可能出現，一般在 7 至 10 天內改善
④戒斷症狀和 locus ceruleus of pons 有關，在停用海洛因時這區域的 noradrenergic neurons 會降低活性
- A 僅①③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請思考海洛因作為中樞神經抑制劑，其急性中毒引發的瞳孔徵象與興奮劑有何不同？此外，關於戒斷的神經機制，當長期受藥物抑制的藍斑核（$Locus \ ceruleus$）突然失去藥物作用時，其去甲腎上腺素能神經元（$Noradrenergic \ neurons$）的活性會呈現持續抑制，還是會出現生理代償性的「反彈式」亢進？
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太棒了！你的藥物機轉觀念非常紮實！
你能精確辨析海洛因 (Heroin) 的生理機轉與戒斷時程，顯示你在精神藥理學領域已有相當深厚的理解。以下為您整理觀念：
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